Стенокардия: симптомы диагностика лечение

Из этой статьи вы узнаете:

Что такое стенокардия?

Стенокардией называется состояние, сопровождаемое болевыми ощущениями и дискомфортом в области груди, возникшими из-за того, что сердце недополучает нужный объём крови и кислорода.

Она может сопровождаться давящим или сжимающим чувством, отдавать в плечи, руки, шею, челюсть или спину, и даже напоминать несварение желудка.

Само по себе состояние стенокардии не является заболеванием, а скорее свидетельствует о проблемах с сердцем и ишемической болезни сердца (ИБС).

ИБС входит в список самых распространённых заболеваний сердца у взрослого населения. Оно развивается из-за образования бляшек, воскообразного вещества, на стенках коронарных артерий, питающих мышцы сердца насыщенной кислородом кровью.

Образование бляшек в артерии

Образование бляшек в артерии

Рисунок A. Вид здоровой артерии с нормальным кровотоком. Поперечный разрез нормальной артерии. Рисунок B. Вид артерии с наростом бляшек. Поперечный разрез суженной артерии.

Из-за бляшек на стенках коронарные артерии сужаются и отвердевают, что сокращает объём поступающего кислорода к сердечным мышцам и провоцирует боль в груди. Нарост в сосудах повышает вероятность образования сгустков крови, которые могут мешать нормальному кровообращению или полностью его блокировать, вызвав сердечный приступ.

Стенокардия также может свидетельствовать о болезни малых сосудов (БМС), поражающей самые маленькие коронарные артерии. При БМС бляшки кровоток не блокируют, как при ишемической болезни.

Исследования показали, что болезнь малых сосудов сердца чаще поражает женщин, чем мужчин. Это заболевание ещё называют синдромом Х и необструктивной ИБС.

Виды стенокардии

Выделяют несколько основных форм стенокардии: стабильную, нестабильную, вариантную (Принцметала) и микроваскулярную. Обратите внимание на их отличия, потому как они имеют неодинаковую симптоматику и требуют разного лечения.

Стабильная стенокардия

Стабильный тип стенокардии является наиболее распространённым. Она возникает, когда сердце работает напряжённее, чем обычно, и протекает по определённому сценарию. Под «сценарием» подразумевается частота, сила боли и факторы, на неё повлиявшие.

Если у вас стабильный тип, понаблюдайте за своим состоянием, чтобы научиться предугадывать приступы. При наступлении эпизода постарайтесь немного передохнуть или принять лекарство, чтобы через две-три минуты боль прошла.

Стабильная стенокардия не является сердечным приступом, но предполагает его вероятность в будущем.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная форма стенокардии протекает всегда по-разному, может случаться чаще, боль бывает острее, чем при стабильном типе. Может возникать как при физических нагрузках, так и без них. Короткий отдых и лекарство не всегда справляются с болью.

Нестабильный тип стенокардии крайне опасен и требует незамедлительного лечения, так как является тревожным звоночком о скором сердечном приступе.

Вариантная стенокардия (Принцметала)

Вариантная форма встречается довольно редко, возникает по причине спазма коронарной артерии и может застичь даже во время отдыха. Обычно случается в промежутке между полуночью и ранним утром. Успокоить боль поможет лекарство.

Микроваскулярная стенокардия

Микроваскулярная стенокардия может характеризоваться более сильной болью и дольшей длительностью, чем при других формах. Лекарства не всегда снимают боль.

Краткое описание

По мнению экспертов, почти 7 миллионов жителей США страдают стенокардией. Распределение между мужчинами и женщинами практически одинаковое.

Стенокардия может свидетельствовать об ишемической болезни сердца, даже если результаты первых обследований ничего не покажут. Однако, не всякая боль или дискомфорт в области груди означает ИБС.

Боль в груди может возникать также по ряду других причин:

  • эмболия лёгких (закупорка артерий лёгких);
  • лёгочная инфекция;
  • расслоение аорты (разрыв главной артерии);
  • стеноз артерии (сужение аортального клапана сердца);
  • гипертрофированная кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы);
  • перикардит (воспаление тканей вокруг сердца);
  • приступ паники.

По поводу любых болей в груди обязательно обращайтесь к врачу.

Прочие названия стенокардии

  • Острый коронарный синдром
  • Грудная жаба
  • Боль в груди
  • Спазм коронарной артерии
  • Микроваскулярная стенокардия
  • Стенокардия Принцметала
  • Стабильная стенокардия
  • Нестабильная стенокардия
  • Вариантная стенокардия

Почему возникает стенокардия?

Основные предпосылки

Обычно стенокардия сигнализирует об ишемической болезни сердца (ИБС) и предполагает те же предпосылки, что и при ИБС.

Согласно исследованиям, ИБС возникает при разрушении внутреннего слоя коронарных артерий. Причины могут быть такие:

  • курение
  • повышенный уровень жиров и холестерина в крови;
  • высокое давление
  • уровень сахара выше нормы по причине невосприимчивости к инсулину или диабета.

Бляшки образуются там, где имеется разрушение стенок сосуда. Если это происходит в артериях, подобное состояние именуют атеросклерозом.

Наросты сужают или даже блокируют артерии, уменьшая кровоток, поступающий к сердцу. Затвердевшие бляшки негативно влияют на пропускную способность и эластичность артерий, значительно сокращая объём крови и провоцируя стенокардию.

Мягкие наросты не блокируют сосуды, но имеют свойство отрываться участками, где потом, застревая, образуются сгустки крови, препятствующие нормальному кровотоку по сосуду, вызывая стенокардию или сердечный приступ.

Непосредственные причины

В зависимости от формы стенокардии, к её развитию может привести ряд факторов.

Стабильная стенокардия

Физическая нагрузка наиболее частая причина возникновения боли при стабильном типе стенокардии. Суженные артерии могут не причинять вам какого-либо беспокойства, когда, например, вы сидите, и много кислорода сердцу не требуется.

Однако, в случае физической активности, например, ходьбе по пересечённой местности или поднятии по лестнице, вашему сердцу приходится работать быстрее, и его потребность в кислороде возрастает.

Другие причины возникновения стабильной стенокардии включают:

  • эмоциональный стресс;
  • обморожение или перегрев;
  • тяжёлая пища;
  • курение.

Нестабильная стенокардия

Сгустки крови, блокирующие артерию, могут вызвать приступ нестабильной стенокардии.

На разрушенных участках бляшек скапливаются клетки крови, блокируя сосуд. Сгусток может настолько увеличиться в размере, что будет способен перекрыть кровоток и спровоцировать сердечный приступ. Советуем посмотреть видео о причинах сердечного приступа.

Кровяные сгустки могут накапливаться, частично распадаться и образовываться вновь, всякий раз вызывая стенокардию при блокировании сосуда.

Вариантная стенокардия

Спазм коронарной артерии служит источником вариантной формы стенокардии. Из-за него твердеют и сужаются стенки сосуда, останавливая или замедляя кровоток к сердцу. Вариантная стенокардия возможна даже в том случае, если у вас не диагностирована ИБС.

Спазм коронарных артерий часто провоцируют:

  • обморожения;
  • эмоциональное потрясение;
  • приём сосудосуживающих лекарств;
  • курение;
  • употребление наркотиков.

Микроваскулярная стенокардия

Этот тип стенокардии может быть симптомом болезни малых сосудов (БМС) сердца, влияющей на состояние мельчайших артерий сердца.

Микроваскулярная стенокардия может возникнуть в результате сокращения кровотока в коронарных артериях из-за бляшек, спазмов или разрушенных или повреждённых стенок сосудов.

Кто в группе риска?

Стенокардия сопровождает многие заболевания сердца, среди которых чаще встречаются ишемическая болезнь (ИБС) и болезнь малых сосудов сердца (БМС). Так что если вы знаете, что находитесь в группе риска указанных недугов, то имеете также высокую вероятность стенокардии.

Основные предпосылки для возникновения ИБС и БМС сердца:

  • нездоровый уровень холестерина в крови;
  • высокое давление;
  • курение;
  • невосприимчивость к инсулину или диабет;
  • лишний вес или ожирение;
  • метаболический синдром;
  • пассивный образ жизни;
  • нездоровое питание;
  • старший возраст (риск повышается после 45 лет для мужчин и после 55 для женщин);
  • наличие заболевания у родственника младше указанного возраста

Больше информации об ИБС и МБС и причинах их возникновения вы можете найти в статьях «Ишемическая болезнь сердца», «Факторы риска ишемической болезни» и «Болезнь малых сосудов сердца» раздела «Заболевания и Степень риска».

Некоторые люди считают, что поскольку сердечные приступы у мужчин случаются чаще, чем у женщин, то и страдают стенокардией мужчины тоже чаще. На самом деле, стенокардия встречается в равной степени как среди мужчин, так и среди женщин.

Однако, микроваскулярная стенокардия у прекрасной половины встречается чаще. В 70% случаев ей страдают женщины во время менопаузы.

Нестабильная стенокардия чаще всего диагностируется у пожилых людей. Вариантная – наименее распространена, диагностируется в 2 случаях из 100 и чаще всего среди молодёжи.

Признаки и симптомы стенокардии?

Мужчина держится за грудь

Ощущение боли и дискомфорта – основные спутники стенокардии

Ощущение боли и дискомфорта – основные спутники стенокардии. Это состояние часто описывают давящим или сжимающим чувством, жжением или напряжением в груди. Боль обычно возникает внутри грудной клетки.

Боль при стенокардии может распространиться на руки и плечевой пояс, шейный отдел, отдавать в челюсть, горло или спину, напоминать расстройство ЖКТ. Как некоторые отмечают, стенокардию трудно описать и сложно обозначить её источник.

Симптомами могут быть: тошнота (рвота), утомление (усталость), одышка, повышенное потоотделение, головокружение и слабость.

Женщины обычно ощущают дискомфорт в шейном отделе, горле и челюсти, брюшной отделе или спине. Возрастные люди или больные диабетом чаще страдают одышкой. Слабость, головокружение и дезориентация могут свидетельствовать о стенокардии у пожилых.

Не забывайте, что симптомы отличаются в зависимости от формы стенокардии.

Стенокардия может быть вызвана многими причинами и сопровождаться различными симптомами, именно поэтому при любой боли в груди обязательно обращайтесь к доктору. Если отдых или лекарства не снимают боли, тогда она может оказаться сердечным приступом и требует неотложной помощи.

Стабильная стенокардия

Боль или дискомфорт:

  • часто возникает, когда сердце работает быстрее, например, при физических нагрузках;
  • приходит внезапно, повторяется по похожему сценарию;
  • длится недолго (5 минут или менее);
  • стихает после короткого отдыха или приёма лекарства;
  • может сопровождаться вздутием или несварением ЖКТ;
  • может отдавать в плечевой пояс, спину и другие области.

Нестабильная стенокардия

Боль или дискомфорт:

  • часто приходит в состоянии покоя, во сне или при небольших физических нагрузках;
  • случается внезапно;
  • начинается остро и длится дольше стабильной стенокардии (около получаса)
  • отдых или приём лекарства не снимают боль;
  • может усилиться со временем;
  • может предсказать скорый сердечный приступ.

Вариантная стенокардия

Боль или дискомфорт:

  • обычно случается во время отдыха или в промежутке между полуночью и ранним утром;
  • возникает остро и резко;
  • проходит после принятия лекарства.

Микроваскулярная стенокардия

Боль или дискомфорт:

  • может быть сильнее и длиться дольше, чем при других формах;
  • может сопровождаться одышкой, бессонницей, утомляемостью и слабостью;
  • часто случается впервые в условиях обычной жизни и во время умственного напряжения.

Как диагностировать стенокардию?

Обратите внимание и спросите доктора при описании боли в груди:

  • в результате чего возникла;
  • каков ваш риск сердечного приступа.

Стенокардия является следствием ряда предпосылок, среди которых обычно развитие ишемической болезни сердца (ИБС). Форма стенокардии может рассказать вам о тяжести ИБС и подсказать, стоит ли вам опасаться сердечного приступа.

Если вас беспокоят боли в груди, лечащий врач обязательно постарается выяснить, стенокардия ли это. Если да, то какой формы: стабильной или нет. Если нестабильной, вероятно, вам потребуется срочное лечение, чтобы предотвратить возможность сердечного приступа.

Для определения типа стенокардии, доктор сначала осмотрит вас, расспросит о симптомах, задаст пару уточняющих вопросы о вашем образе жизни и случаях заболевания ИБС и других болезней сердца среди близких родственников.

Врач может спросить о симптоматике болей:

  • В результате чего возникает или стихает боль или дискомфорт?
  • Какие ощущения сопровождают боль, например, тяжесть или напряжение в груди?
  • Как часто возникает боль?
  • В каком месте чувствуется боль или дискомфорт?
  • Насколько сильная боль?
  • Как долго длится боль или чувство дискомфорта?

Диагностическое обследование и процедуры

Если доктор предположит у вас нестабильную форму стенокардии или наличие более серьёзных заболеваний, то может назначить пройти одно или более обследований.

ЭКГ (Электрокардиограмма)

ЭКГ – это простая безболезненная диагностика, в результате которой отмечаются или записываются электрические проявления сердечной активности. Обследование показывает частоту сердцебиения и его ритм (постоянный или неравномерный), записывает скорость и время прохождения электроимпульсов по стенкам сердечной мышцы.

ЭКГ может рассказать о повреждениях стенок в результате ИБС и возможных признаках сердечного приступа. Однако, у некоторых людей со стенокардией на электрокардиограмме могут быть нормальные показатели.

Обследование при физических нагрузках

Во время обследований при физических нагрузках вам придётся заниматься, чтобы ускорить работу сердца. Если вы не можете двигаться, усилить работу сердца поможет лекарство.

При нагрузках сердечным мышцам требуется больше крови и кислорода. Артерии, суженные бляшками, с этой задачей справляются хуже.

Если у вас ИБС, тогда оно может обнаружить себя следующими симптомами:

  • ненормальное изменение пульса и давления;
  • одышка или боль в груди;
  • ненормальное изменение сердечного ритма или проводимости сердца.

Во время некоторых обследований могут производиться снимки сердца во время физической активности и состоянии покоя. Они позволят понять, как течёт кровь в различных участках сердечной мышцы, а также качество её работы.

Рентгенография грудной клетки

При рентгенографии грудной клетки делается снимок органов и структур груди: сердца, лёгких и кровеносных сосудов.

Рентгенография может раскрыть признаки сердечной недостаточности, заболевания лёгких и других проблем, не связанных с ИБС. Однако одной рентгенографии недостаточно, чтобы выявить стенокардию или ИБС.

Коронарография и зондирование сердца

Коронарография и зондирование сердца

Зондирование сердца обычно проводится в больнице и не требует анестезии

При подозрениях на ИБС врач может назначить коронарографию – обследование, при котором используются безопасные красители и особый рентген, показывающие внутреннее устройство коронарных артерий.

Для того чтобы окрасить кровь в коронарных артериях, доктор прибегнет к процедуре, называемой зондированием сердца.

Катетер, тонкая легко гнущаяся трубка, вводится в кровеносный сосуд в руке, верхней части бедра, паху, или шеи, а затем протягивается к коронарным артериям, чтобы окрасить в них кровь.

Специальные рентгеновские лучи высветят введённый краситель, позволяя врачу изучить кровоток в сердце и сосудах.

Зондирование сердца обычно проводится в больнице и не требует анестезии. Процедура практически безболезненна, хотя может немного поболеть, когда врач будет вводить катетер.

Компьютерная томографическая ангиография

Компьютерная томографическая ангиография

Компьютерный томограф

При компьютерной томографической ангиографии (КТА) используются специальные красители и особые рентгеновские лучи, показывающие кровоток по коронарным артериям. Эта процедура более простая в сравнении с коронарографией и зондированием сердца.

При КТА через иглу, присоединённую к внутривенной капельнице, установленной на руке или ноге, во время сканирования вводится краситель. Во время процедуры у вас может возникнуть ощущения тепла. На снимках КТ краситель поможет рассмотреть ваши кровеносные сосуды.

К груди прикрепят присоски, называемые электродами, подсоединённые к аппарату ЭКГ для записи работы сердца во время сканирования.

Компьютерный томограф – это большая машина с круглым углублением посередине. Вам понадобится лечь спиной на выдвижной стол, который затем медленно войдёт в отверстие.

Внутри сканера вокруг вашего тела будет двигаться рентгеновская трубка, фотографируя сердце с разных сторон. Компьютер на основе получившихся снимков автоматически сформирует трёхмерное (3D) изображение.

Анализ крови

Анализ крови позволит проверить уровень содержания в крови жиров, холестерина, сахаров и белков. Если показатели окажутся выше нормы, это может говорить о риске возникновения ишемической болезни.

Доктор может назначить вам анализ крови для проверки уровня белка, называемого C-реактивным (СРБ). Некоторые исследования показали, что высокий уровень СРБ может негативно повлиять на возможность развития ИБС и сердечного приступа.

Врач может также посоветовать сдать анализ крови на уровень гемоглобина, железосодержащий белок в красных клетках крови. Он помогает крови переносить кислород от лёгких к остальным частям и тканям тела. При низком уровне гемоглобина у вас может развиться анемия.

Как вылечить стенокардию?

Лечение стенокардии предполагает перемены образа жизни, приём препаратов, прохождение ряда процедур, кардиореабилитацию (восстановление) и другие методы лечения.

Основная цель лечения включает:

  • снятие боли и дискомфорта и уменьшение частоты эпизодов;
  • предотвращение или снижение риска сердечного притупа и летального исхода благодаря лечению основных предпосылок.

Здоровый образ жизни и приём прописанных лекарств могут быть единственными необходимыми мерами, если симптомы у вас не тяжёлые и не ухудшаются. В том случае, если этого будет недостаточно, вам могут потребоваться медицинские процедуры или кардиореабилитация.

Нестабильная стенокардия требует срочного лечения в больнице.

Образ жизни

Перемены образа жизни помогут предотвратить случаи стенокардии.

  • Снизите активность или больше отдыхайте, если физические нагрузки вызывают стенокардию.
  • Исключите тяжёлую пищу, вызывающую переедание, если это провоцирует приступы.
  • Избегайте ситуации, которые приносят расстройство или стресс, если душевные переживания способствуют стенокардии. Используйте приёмы борьбы со стрессом.
Сломанная сигарета

Важнейший шаг – бросить курить. Курение может разрушить и уплотнить кровеносные сосуды

Вам также стоит внести изменения, которые помогут уменьшить риск ишемической болезни. Важнейший шаг – бросить курить. Курение может разрушить и уплотнить кровеносные сосуды, повысив риск ИБС. Обсудите с врачом, какие программы и продукты могут вам помочь. Старайтесь также исключить случаи пассивного курения.

Следующий важный шаг – следовать основам здорового питания. Оно поможет предотвратить или снизить высокие показатели давления и холестерина и поддерживать нормальный вес.

Включите в рацион разнообразие фруктов и овощей (в том числе бобовые культуры), цельные злаки, нежирное мясо, птицу без кожи, рыбу и морепродукты, обезжиренные или низкой жирности молоко и молочные продукты. Старайтесь потреблять как можно меньше соли, скрытых сахаров, твёрдых жиров и очищенных круп.

Для того чтобы изменить образ жизни, вы можете:

  • Быть физически активными. Посоветуйтесь с врачом о величине и разрешённых вам видах нагрузки. Прочтите статью «Физическая активность и сердце» в разделе «Заболевания и Степень риска», чтобы узнать подробнее, что может вам подойти.
  • Поддерживать нормальный вес. Если у вас лишний вес или ожирение, обязательно обсудите с доктором план похудения. Контроль веса поможет управлять факторами риска ИБС.
  • Принимать все назначенные врачом лекарства, особенно если у вас диабет.

Лекарства

Нитраты являются наиболее часто применяемыми препаратами при лечении стенокардии. Они снимают напряжение с сосудов, расширяя их, что позволяет крови свободно поступать в сердце, снижая его нагрузку.

Нитроглицерин используется чаще всего. Рассасываясь под языком или между щекой и десной, он облегчает приступ стенокардии.

Таблетки или пластыри для кожи с нитроглицерином используются для предотвращения эпизодов. Однако они действуют слишком медленно, когда боль уже возникла.

Ещё для лечения стенокардии используются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, пероральные антитромбоцитарные препараты или антикоагулянты (для разжижения крови). Они помогают:

  • стабилизировать давление и уровень холестерина;
  • успокоить пульс;
  • расслабить сосуды;
  • снять нагрузку на сердце;
  • предотвратить скопление сгустков крови.

При стабильной стенокардии врачи советуют ежегодно прививаться от гриппа.

Медицинские процедуры

Если улучшение образа жизни и приём назначенных препаратов и лекарств не помогут контролировать стенокардию, стоит пройти медицинские процедуры, чтобы вылечить предпосылки. Для этого чаще всего используются сосудистая пластика и шунтирование коронарных артерий (АКШ).

Пластика сосудов, ангиопластика, позволяет открыть блокированные или суженные коронарные артерии. Во время этой процедуры тонкая трубка с шариком или другим наконечником протягивается к зауженному или закупоренному сосуду.

Дойдя до места, шарик надувается, чтобы снять налёт со стенки артерии, расширяя её и восстанавливая кровоток.

Ангиопластика помогает улучшить кровообращение сердца и убрать боль в груди. На очищенном месте затем обычно устанавливается небольшая сетчатая трубка, называемая стентом, для сохранения открытой формы артерии после процедуры.

При АКШ берутся здоровые сосуды из других участков тела для создания обхода суженных артерий. В результате операции улучшается кровообращение сердца, проходят боли в груди и предотвращается сердечный приступ.

Обсудите с врачом, какой метод подойдёт вам больше.

Кардиореабилитация

Доктор может рекомендовать курс реабилитации для укрепления сосудов при стенокардии или после ангиопластики, АКШ или перенесённого сердечного приступа. Кардиореабилитация проводится под надзором медперсонала для улучшения состояния здоровья при сердечных заболеваниях.

Штат реабилитационного учреждения включает докторов, медсестёр, специалистов ЛФК, физиотерапевтов, диетологов или нутрициологов, психологов или других.

Реабилитация включает два аспекта:

  • Физическая активность. Вы научитесь правильно заниматься, укрепите мышцы и улучшите выносливость. Вы будете заниматься по индивидуальному плану тренировок, основанному на ваших способностях, потребностях и интересах.
  • Обучение, консультации и практика. В результате вы научитесь чувствовать состояние сердца, узнаете, как снизить риск проблем с сердцем в будущем. Специалисты обучат основам здорового образа жизни и помогут справиться с возможными страхами.

Метод усиленной наружной контрпульсации

Метод усиленной наружной контрпульсации (УНКП) помогает при некоторых случаях стенокардии. На ноги надевают большие манжеты, похожие на манжеты тонометра, которые надувают и сдувают в едином ритме с сердцем.

Метод УНКП увеличивает питание сердца насыщенной кислородом кровью и помогает уменьшить стенокардию. Обычно курс состоит из 35 одночасовых сеансов на протяжении 7 недель.

Как предотвратить стенокардию?

Предотвратить или уменьшить вероятность эпизодов стенокардии и других сердечных заболеваний можно путём следования здоровому образу жизни и лечения.

Меняем образ жизни

Изменённый стиль жизни может предотвратить возникновение не только стенокардии, но и ряда других заболеваний и предполагает:

  • отказ от курения, в том числе пассивного;
  • отсутствие факторов, провоцирующих стенокардию;
  • сбалансированное питание;
  • физические нагрузки;
  • здоровый вес;
  • отсутствие стрессов;
  • приём назначенных лекарств.

Лечение связанных состояний

Предотвратить или отсрочить стенокардию и другие заболевания сердца можно путём лечения связанных состояний, как высокий холестерин, высокое давление, диабет и лишний вес и ожирение.

Если у вас одно или несколько указанных проблем, обсудите с врачом пути их решения. Следуйте назначенному плану лечения и принимайте прописанные лекарства.

Жизнь со стенокардией

Стенокардия ещё не равна сердечному приступу, но значительно повышает риск его возникновения. При нестабильной стенокардии его вероятность даже выше. Именно поэтому обратите внимание:

  • Как обычно протекает стенокардия, если испытываете её регулярно.
  • Какие препараты вы принимаете (составьте список) и как. Убедитесь, что лекарства всегда под рукой.
  • Как управлять стенокардией.
  • Какой объём нагрузок вы переносите нормально.
  • В каких случаях обратиться за медицинской помощью.

Изучите сценарий стенокардии

Стабильная стенокардия протекает по определённому сценарию.

Вам стоит знать:

  • что служит причиной возникновения боли;
  • как она ощущается;
  • сколько длится болевое ощущение;
  • помогает ли отдых или лекарство облегчить состояние.

После нескольких случаев, вы поймёте, по какому сценарию протекает стенокардия. Обращайте внимание на любые изменения, как то, что она стала чаще или дольше, боль усилилась, возникала во время отдыха, а покой и лекарство не помогли с ней справиться.

Эти изменения могут служить признаком ухудшения состояния и возникновения нестабильной стенокардии. Вам необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Нестабильная стенокардия предполагает, что у вас высок скорого сердечного приступа.

Изучите свои лекарства

Лекарства таблетки

Следует знать, какие лекарства вы принимаете, для чего, дозировку и время приёма

Вам следует знать, какие лекарства вы принимаете, для чего, дозировку и время приёма, а также возможные побочные реакции. Накрепко запомните, когда и в какой дозировке принимать быстродействующий нитроглицерин или другие нитраты, чтобы оперативно уменьшить боль в груди.

Важно хранить лекарства в доступном месте и знать, когда их менять. Доктор может дать советы по этому поводу.

Если у вас есть какие-либо побочные реакции от лекарств, обязательно скажите об этом врачу. Не следует прекращать приём препаратов без одобрения врача.

Обсудите с доктором имеющиеся у вас вопросы или сомнения по поводу препаратов. Уведомите о приёме любых других лекарствах. Некоторые средства могут вызвать серьёзные проблемы, если принимаются вместе с нитратами или другими препаратами от стенокардии.

Изучите, как управлять стенокардией

После нескольких случаев, вы запомните уровень активности, эмоционального напряжения или других факторов, повлёкших стенокардию. Принимая их во внимание, вам будет проще предотвратить или уменьшить силу эпизодов.

Физическая нагрузка

Зная допустимый уровень нагрузок, который не провоцирует боль, постарайтесь остановиться и отдохнуть до момента её возникновения. Например, если после подъёма по лестнице становится тяжело, остановитесь посередине и отдохните прежде, чем продолжите.

Если физическая активность способствует болевым ощущениям, передохните или примите лекарство. Через две минуты боль сойдёт на нет. Если она не проходит и длится дольше, чем обычно, вызывайте скорую помощь.

Нервное напряжение

Злость, споры или переживания – примеры нервного напряжения, которое может вызвать стенокардию. Постарайтесь избегать ситуации, способные их спровоцировать.

Упражнения и отдых помогут снять стресс. Алкоголь и приём наркотиков, наоборот, способствуют возникновению стресса, а не снижают его. Если у вас проблема со стрессом, поговорите с врачом, как её можно решить.

Тяжёлая пища

Если тяжёлая пища приводит к боли в груди, старайтесь есть меньше и небольшими порциями.

Узнайте норму физической активности

Большинство людей со стабильной стенокардией могут продолжать вести обычную жизнь, включая работу, хобби и секс. Однако, если вам приходится переносить повышенные физические нагрузки, или у вас тяжёлая работа, расскажите об этом врачу.

В каком случае прибегнуть к помощи?

Стенокардия повышает вероятность сердечного приступа. Вам и вашей семье важно знать, когда и как прибегнуть к медицинской помощи.

Составьте с доктором план на экстренный случай и ознакомьте с ним всех членов вашей семьи.

  • Симптоматика и признаки сердечного приступа.
  • Как применять аспирин и нитроглицерин в случае необходимости.
  • Как вызвать неотложную помощь.
  • Адрес ближайшей круглосуточной больницы с кардиологическим отделением.

Обсудите план экстренных действий со своей семьёй. Принимайте скорые меры, когда боль острая и длится дольше обычного или не проходит после отдыха или принятия лекарства.

Иногда сложно распознать разницу между нестабильной стенокардией и сердечным приступом. Оба случая стребуют оказания неотложной помощи и звонка в скорую.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *